Terapia laserem wysokoenergetycznym - złamanie śródręcza u konia

Terapii poddany został 12-letni wałach ze świeżym złamaniem dalszym kości śródręcza drugiej prawej kończyny piersiowej. Koń wykazywał niewielką kulawiznę podporową, zaś w miejscu złamania występował bolesny obrzęk zapalny oraz silna bolesność podczas ucisku tej okolicy. Wykonano badanie rentgenowskie w projekcjach bocznej oraz skośnych.Obraz RTG potwierdził dystalne, zamknięte złamanie kości rysikowej.

Zastosowano leczenie zachowawcze polegające na wyłączeniu z użytkowości treningowej konia na 6 tygodni. W celu ograniczenie obrzęku oraz procesu zapalnego przez pierwsze 5 dni po wystąpieniu urazu prowadzono terapię zimnem (zimne okłady oraz hydroterapia). Następnie równocześnie z laseroterapią wysokoenergetyczną zastosowano okłady rozgrzewające oraz poprawiające ukrwienie zakładane na noc.

Czas jaki upłynął od urazu do pierwszego zabiegu wynosił 9 dni. Koń został poddany serii 10 naświetleń. Zabiegi wykonywano codziennie przez 10 dni techniką dynamiczną przesuwając powoli sondą (nakładka 1cm) w okolicy urazu (szpary złamania oraz miejsca obrzęku) , ponadto został ograniczony ruch konia zarówno swobodny na padoku jak i pod siodłem.

Już w trakcie trwania terapii zaobserwowano działanie analgetyczne i przeciwobrzękowe laseroterapii wysokoenergetycznej. Po zakończeniu serii zabiegów wykonano kontrolne zdjęcia rentgenowskie miejsca urazu w różnych projekcjach. Kościotworzenie przebiegało prawidłowo i zadziwiająco szybko, a powstająca blizna kostna miała gładką powierzchnię. Dzięki intensyfikacji metabolizmu komórek przez laser wysokoenergetyczny nastąpiła zwiększona ich proliferacja, co zaowocowało szybkim wytworzeniem mocnej blizny kostnej. Zastosowanie lasera Polaris HP w znaczącym stopniu wspomogło gojenie kości śródręcza II prawej kończyny piersiowej i pozwoliło uniknąć zabiegu operacyjnego.

PRZYPADEK 4

Dane pacjenta:
Gatunek: koń

Problemem 7-letniej klaczy startującej w dyscyplinie rajdów długodystansowych był odczyn okostnej nasady bliższej kości śródręcza II prawej i lewej kończyny piersiowej. Koń w badaniu palpacyjnym wykazywał bolesność na peryferiach rozrostu kostnego, ponadto wyczuć można było obrzęk tkanek miękkich. W zdjęciach rentgenowskich uwidocznione zostało zapalenie okostnej mające charakter nawrotowy (remisje zapalenia pojawiały się w okresach intensywnych treningów).

Leczenie:
W początkowym etapie zapalenia okostnej zastosowano zimne okłady oraz hydroterapię (zabiegi te trwały przez trzy dni). Stosowano także gel o charakterze przeciwzapalnym i przeciwbólowym zawierający DMSO, lignokainę oraz prednizolon. Po ustąpeniu ostrej fazy zapalenia (ok. 10 dni od pojawienia się objawów) zastosowano laseroterapię wysokoenergetyczną. Ze względu na stan zapalny okostnej i ból tej okolicy treningi konia oraz ruch swobodny na padoku zostały ograniczone na czas trwania terapii.

Po zakończeniu terapii w badaniu palpacyjnym zaobserwowano znaczne zmniejszenie intensywności bólu. Występujący wcześniej obrzęk tkanek miękkich ustąpił w stopniu znacznym. W kontrolnym badaniu rentgenowskim odnotowano zmniejszenie zgrubienia okostnej, co za tym idzie stan zapalny okostnej ustąpił. Powierzchnia okostnej po zastosowaniu laseroterapii wysokoenergetycznej nabrała gładkiego charakteru.