Złamanie kości śródręcza drugiej prawej kończyny piersiowej u 12-letniego wałacha - opis efektów terapii laserem wysokoenergetycznym Polaris HP na proces zrostu kostnego.

Dane pacjenta:
Gatunek: koń
Rasa: czysta krew arabska
Płeć: klacz
Wiek: 7 lat
Koń startujący w dyscyplinie rajdów długodystansowych

Historia choroby:
Terapii poddany został 12-letni wałach ze świeżym złamaniem dalszym kości śródręcza drugiej prawej kończyny piersiowej. Koń wykazywał niewielką kulawiznę podporową, zaś w miejscu złamania występował bolesny obrzęk zapalny oraz silna bolesność podczas ucisku tej okolicy. Wykonano badanie rentgenowskie w projekcjach bocznej oraz skośnych.Obraz RTG potwierdził dystalne, zamknięte złamanie kości rysikowej.

Leczenie:
Zastosowano leczenie zachowawcze polegające na wyłączeniu z użytkowości treningowej konia na 6 tygodni. W celu ograniczenie obrzęku oraz procesu zapalnego przez pierwsze 5 dni po wystąpieniu urazu prowadzono terapię zimnem (zimne okłady oraz hydroterapia). Następnie równocześnie z laseroterapią wysokoenergetyczną zastosowano okłady rozgrzewające oraz poprawiające ukrwienie zakładane na noc.

Laseroterapia:
U klaczy wykonano serię 10 w odstępach jednodniowych naświetleń laserem wysokoenergetycznym Polaris HP.

Parametry zabiegów:
Moc (W): 2-4
Częstotliwość (Hz): 500-800
Wypełnienie (%): 50-80
Dawka (J/cm2): 10-50
Czas jaki upłynął od urazu do pierwszego zabiegu wynosił 9 dni. Koń został poddany serii 10 naświetleń. Zabiegi wykonywano codziennie przez 10 dni techniką dynamiczną przesuwając powoli sondą (nakładka 1cm) w okolicy urazu (szpary złamania oraz miejsca obrzęku) , ponadto został ograniczony ruch konia zarówno swobodny na padoku jak i pod siodłem.

Wyniki terapii

Już w trakcie trwania terapii zaobserwowano działanie analgetyczne i przeciwobrzękowe laseroterapii wysokoenergetycznej. Po zakończeniu serii zabiegów wykonano kontrolne zdjęcia rentgenowskie miejsca urazu w różnych projekcjach. Kościotworzenie przebiegało prawidłowo i zadziwiająco szybko, a powstająca blizna kostna miała gładką powierzchnię. Dzięki intensyfikacji metabolizmu komórek przez laser wysokoenergetyczny nastąpiła zwiększona ich proliferacja, co zaowocowało szybkim wytworzeniem mocnej blizny kostnej. Zastosowanie lasera Polaris HP w znaczącym stopniu wspomogło gojenie kości śródręcza II prawej kończyny piersiowej i pozwoliło uniknąć zabiegu operacyjnego.

PRZYPADEK 4

Dane pacjenta:
Gatunek: koń
Rasa: czysta krew arabska
Płeć: klacz
Wiek: 7 lat
Koń startujący w dyscyplinie rajdów długodystansowych

Historia choroby:
Problemem 7-letniej klaczy startującej w dyscyplinie rajdów długodystansowych był odczyn okostnej nasady bliższej kości śródręcza II prawej i lewej kończyny piersiowej. Koń w badaniu palpacyjnym wykazywał bolesność na peryferiach rozrostu kostnego, ponadto wyczuć można było obrzęk tkanek miękkich. W zdjęciach rentgenowskich uwidocznione zostało zapalenie okostnej mające charakter nawrotowy (remisje zapalenia pojawiały się w okresach intensywnych treningów).

Leczenie:
W początkowym etapie zapalenia okostnej zastosowano zimne okłady oraz hydroterapię (zabiegi te trwały przez trzy dni). Stosowano także gel o charakterze przeciwzapalnym i przeciwbólowym zawierający DMSO, lignokainę oraz prednizolon. Po ustąpeniu ostrej fazy zapalenia (ok. 10 dni od pojawienia się objawów) zastosowano laseroterapię wysokoenergetyczną. Ze względu na stan zapalny okostnej i ból tej okolicy treningi konia oraz ruch swobodny na padoku zostały ograniczone na czas trwania terapii.

Laseroterapia:
U klaczy wykonano serię 10 w odstępach jednodniowych naświetleń laserem wysokoenergetycznym Polaris HP.

Parametry zabiegów:
Moc (W): -4-10
Częstotliwość (Hz): 700-800
Wypełnienie (%): 60-90
Dawka (J/cm2): 50-100
Zabiegi zostały wykonane metodą dynamiczny skaning ręczny codziennie przez 10 dni.
Użyto nakładki 5cm.

Wyniki terapii
Po zakończeniu terapii w badaniu palpacyjnym zaobserwowano znaczne zmniejszenie intensywności bólu. Występujący wcześniej obrzęk tkanek miękkich ustąpił w stopniu znacznym. W kontrolnym badaniu rentgenowskim odnotowano zmniejszenie zgrubienia okostnej, co za tym idzie stan zapalny okostnej ustąpił. Powierzchnia okostnej po zastosowaniu laseroterapii wysokoenergetycznej nabrała gładkiego charakteru.